Je suis médecin associé avec six ans d’expérience et je suis préoccupé par la couverture médiatique unilatérale du travail que nous effectuons au sein du NHS. Je viens d’être licencié, ainsi que trois autres assistants médicaux de mon cabinet. Cela se produit partout au pays. Le NHS a investi dans la formation et a employé des milliers d’entre nous pendant 20 ans, pour ensuite maintenant nous couper l’herbe sous le pied et mettre fin à nos carrières, perdant ainsi des travailleurs qualifiés dans un système mis à rude épreuve. Et pour quoi ?
Les cas mentionnés dans votre éditorial (21 novembre) où des erreurs ont été commises sont tristes, mais ne sont pas propres au rôle de l’Autorité palestinienne. J’étais chef d’équipe de 12 professionnels paramédicaux et j’ai travaillé dur pour prodiguer d’excellents soins aux patients. Le système nous utilise comme une ressource moins chère parce qu’il a réussi à s’en sortir, puis à présenter le problème comme étant nous. L’impact émotionnel et financier de cette situation sur les AP est énorme. De plus, cela rendra plus difficile l’accès aux rendez-vous en soins primaires.
Nom et adresse fournis
Les médecins associés peuvent constituer un atout considérable pour le NHS s’ils sont formés, réglementés et supervisés de manière appropriée. Au cours des cinq dernières années de mon mandat de médecin généraliste, notre équipe a énormément bénéficié de la présence de deux assistants médicaux à temps plein, supervisés par les médecins généralistes. Ils apportent un haut niveau de compétences après une formation médicale intensive de deux ans, avec un apprentissage supervisé dans des établissements de soins de santé, généralement en plus d’un diplôme en sciences biomédicales ou similaire. Nos patients les apprécient.
En raison de la demande croissante de nos services et de la complexité croissante des soins, nous avons augmenté la taille de notre équipe, mais nous ne pouvions pas nous permettre (ou trouver) de médecins généralistes, d’où l’ajout d’autres professionnels formés pour diagnostiquer et gérer des problèmes simples.
Nous devrions saluer l’examen commandé par Wes Streeting (Wes Streeting ordonne un examen du rôle des médecins associés dans le NHS, 20 novembre), mais il faut être conscient qu’une partie de l’antagonisme de l’establishment médical semble protectionniste plutôt que dans le meilleur intérêt des patients.
Dr Charles Heatley
Médecin généraliste à la retraite, Sheffield
Le débat sur le rôle des médecins associés au sein du NHS est enraciné dans le dogme. La question n’est pas de savoir si la personne qui dispense le traitement est un médecin. Ce qui compte, c’est que toute personne prodiguant des soins de santé soit formée et qualifiée pour le faire, qu’elle exerce selon les directives appropriées et qu’elle ait accès à un soutien et à des conseils chaque fois qu’une situation sortant de la routine survient. Cela devrait s’appliquer aussi bien aux AM, aux médecins résidents qu’aux consultants expérimentés.
En chirurgie cardiothoracique, les AM chirurgicaux (appelés praticiens des soins chirurgicaux) travaillent aux côtés des chirurgiens depuis deux décennies, avec des preuves substantielles démontrant qu’ils ont amélioré la qualité des soins et la formation des médecins résidents. Il n’y a aucune raison pour qu’un tel modèle ne puisse pas s’appliquer à d’autres spécialités.
Samer Nashef
Chirurgien cardiaque consultant, hôpital Royal Papworth, Cambridge
Je suis perplexe face au besoin d’associés médicaux alors que nous avons déjà des infirmières bien formées dans des rôles spécialisés. Dans les années 1990, j’ai formé plusieurs infirmières seniors pour devenir expertes en gastroscopie (passage de télescopes à fibre optique pour examiner l’œsophage et l’estomac). Ils feraient cela dans un théâtre adjacent au mien. Je me rends à mon hôpital local deux fois par an pour faire passer un télescope similaire dans ma vessie par une infirmière spécialisée en urologie. Il y en a d’autres, comme les infirmières spécialisées dans l’asthme et le diabète. Pourquoi dupliquer inutilement les métiers ?
Dr Giles Youngs
Gastro-entérologue consultant retraitéDrinkstone, Suffolk
