Une foule de personnes est photographiée d’en haut dans la capitale de l’État d’Oklahoma. Certains d’entre eux brandissent des pancartes faites à la main en faveur des droits des trans. Un panneau au milieu indique :

Regardez la politique de l’avortement pour trouver des indices sur la façon dont Trump pourrait changer les soins de santé des transgenres : Shots

Des militants des droits des trans manifestent devant la Chambre des représentants de la capitale de l’État d’Oklahoma avant le discours sur l’état de l’État, le 6 février 2023, à Oklahoma City. L’Oklahoma et 25 autres États ont en vigueur des lois anti-trans.

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Au cours des dernières semaines de la campagne présidentielle, le slogan a résonné aux oreilles des électeurs : « Kamala est pour eux. Trump est pour vous ».

Avec le succès de cette partie de sa plaidoirie finale, la nouvelle administration Trump se tournera probablement vers une politique affectant les personnes transgenres au début de son mandat. La question est mentionnée à deux reprises dans le programme en 20 points « Agenda 47 » du président élu Donald Trump : #16 Couper le financement des écoles qui enseignent « l’idéologie radicale du genre » ; et #17 « Garder les hommes à l’écart des sports féminins. »

Mais qu’en est-il des soins de santé pour les personnes transgenres ? La campagne Trump et les groupes de réflexion conservateurs offrent plusieurs indications sur la manière dont la politique pourrait changer.

Une interdiction fédérale des soins d’affirmation de genre pour les mineurs est probable, déclare Jon Schweppe, directeur politique de l’American Principles Project, un groupe de défense politique conservateur qui milite depuis des années contre la politique transgenre. « Avec les adultes, je pense que les Américains sont beaucoup moins enthousiastes à l’idée d’une interdiction totale (des soins d’affirmation de genre), mais avec les enfants, ils sont tout à fait d’accord », affirme Schweppe. Environ la moitié des États ont adopté une telle interdiction, bien que les sondages varient selon le degré de soutien du grand public à ces efforts.

Il est également prévu de restreindre l’accès à la transition entre les sexes en limitant la couverture d’assurance. Pour ce faire, les Républicains pourraient s’inspirer du manuel anti-avortement.

« L’un de nos objectifs est certainement de créer un amendement Hyde pour les soins dits d’affirmation du genre », déclare Schweppe. L’Amendement Hyde est une politique de 1977 qui interdit aux fonds fédéraux de financer l’avortement, à quelques exceptions près.

« Nous ne pensons pas que le financement des contribuables devrait être destiné aux mineurs ou aux adultes. Nous avons testé cela par sondage et nous sommes convaincus que le peuple américain est d’accord », a déclaré Schweppe.

L’Amendement Hyde est en grande partie responsable de la manière dont l’avortement est devenu opérationnel en dehors du système d’assurance maladie habituel. Les patientes paient souvent en espèces, soit parce qu’elles ne bénéficient pas d’une couverture pour l’avortement, soit parce qu’elles ne veulent pas que l’avortement soit inscrit dans leur dossier médical. En réponse, des fonds pour l’avortement ont été créés pour permettre aux personnes qui n’ont pas de couverture d’assurance ou qui n’ont pas les moyens de se permettre elles-mêmes d’avorter d’y avoir accès.

Investissement dans « un gagnant politique »

Rien que dans la course à la présidentielle, les républicains ont dépensé plus de 46 millions de dollars pour le message « Kamala est pour eux », selon un rapport d’AdImpact partagé avec NPR.

« Cela s’est révélé politiquement gagnant », déclare Schweppe. Au total, le parti a dépensé 222 millions de dollars en publicités anti-trans et LGBTQ au cours de la campagne 2024. Les démocrates, en revanche, ont dépensé un peu moins de 29 millions de dollars en publicités LGBTQ.

Certains républicains du Congrès signalent leur empressement à transformer les messages de campagne anti-trans en lois. Quelques semaines avant le début de la nouvelle session, des propositions de lois et de politiques concernant l’accès aux toilettes ont été élaborées pour viser la nouvelle représentante Sarah McBride D-Del., qui sera la première législatrice transgenre de l’histoire des États-Unis.

Autres promesses et politiques

En 2023, la campagne Trump a publié une vidéo et un aperçu de certaines mesures politiques que les républicains prendraient « pour protéger les enfants de la folie de genre de gauche ».

Plus précisément, Trump a promis de :

  • Interdire les soins d’affirmation de genre pour les jeunes à l’échelle nationale.
  • Interdire la couverture d’assurance Medicare et Medicaid pour les soins d’affirmation de genre pour les patients de tous âges et retenir les fonds fédéraux aux hôpitaux qui dispensent ces soins.
  • Adopter des conséquences pour les écoles et les enseignants qui soutiennent les jeunes transgenres.

Trump souhaite également que le ministère de la Justice enquête sur la manière dont les sociétés pharmaceutiques et les hôpitaux fournissent des soins d’affirmation de genre, et il cherchera à faire adopter une loi fédérale stipulant que le titre 9 interdit aux femmes et aux filles transgenres de participer à des sports féminins.

Dans l’ensemble, Matt Sharp, du groupe juridique conservateur chrétien Alliance Defending Freedom, dit qu’il espère que l’administration Trump adoptera des politiques établissant que « les différences entre les hommes et les femmes comptent, et que les États, les écoles et d’autres lieux seront autorisés à revenir au bon sens ». et reconnaître ces différences.

Même les partisans de l’accès aux soins affirmant le genre conviennent que des restrictions seront probablement imposées lorsque Trump prendra ses fonctions. « Il est très clair qu’ils ont un programme cohérent et anti-trans qu’ils vont poursuivre, nous nous préparons donc sur plusieurs fronts », déclare Harper Seldin, avocat au sein du projet LGBTQ et VIH de l’ACLU.

Les personnes trans ont également vu toutes ces publicités, dit Seldin. « Sans aucune spéculation sur ce que cela a eu ou n’a pas fait sur le résultat final (de l’élection), je pense que cela crée un climat de peur pour les personnes trans », dit-il. « Je pense que cela crée également un climat de haine envers les personnes qui s’opposent aux personnes trans. Cela positionne réellement les personnes transgenres comme l’ennemi du système politique américain habituel – et les personnes trans sont aussi des personnes. »

Les jeunes transgenres à l’honneur

Même si les objectifs politiques de Trump concernant les personnes transgenres affecteraient les adultes d’une certaine manière, une grande partie de l’activisme conservateur sur cette question s’est concentrée sur les enfants.

De grands groupes médicaux américains, notamment l’American Academy of Pediatrics, l’American Medical Association et l’Endocrine Society, soutiennent l’accès aux soins d’affirmation de genre pour les jeunes, qui peuvent aller de l’utilisation des pronoms préférés de l’enfant à l’utilisation de médicaments bloquant la puberté et d’hormones sexuelles. (La chirurgie est très rare pour les mineurs.)

Selon un récent rapport des Centers for Disease Control and Prevention, 3 % des lycéens se décrivent comme transgenres, même si tous ne souhaitent pas nécessairement des interventions médicales liées à cette identité.

Le CDC a découvert que les étudiants trans « connaissaient une prévalence plus élevée de violence, une mauvaise santé mentale, des pensées et des comportements suicidaires et un logement instable ». Le rapport poursuit en notant que « avoir des familles et des pairs solidaires, se sentir connectés à la famille et à l’école, avoir affirmé un nom et des pronoms utilisés de manière cohérente par les autres et avoir un sentiment de fierté d’identité sont des facteurs de protection pour les étudiants transgenres qui atténuent les effets de la facteurs de stress minoritaires et favorisent une meilleure santé mentale.

Le Trevor Project, qui gère une ligne d’écoute 24h/24 et 7j/7 pour les jeunes LGBTQ et répond aux appels de la ligne d’écoute 988 pour cette population, a récemment publié une analyse révélant que les jeunes transgenres étaient plus susceptibles de tenter de se suicider après que leur État d’origine ait adopté une interdiction sur le genre. affirmer le souci de la jeunesse.

Le lendemain des élections, il y a eu une augmentation de 700 % des appels à la ligne de crise, ce qui a marqué la plus forte augmentation de contacts quotidiens jamais enregistrée, a écrit le Trevor Project à NPR dans un communiqué. Même si le volume a diminué depuis le 6 novembre, « le volume reste plus élevé que la normale alors que les jeunes LGBTQ+ continuent de tendre la main, en grande majorité, pour discuter de leurs préoccupations concernant les résultats des élections de 2024 », indique le communiqué.

Schweppe, de l’American Principles Project, rejette ce point de données, affirmant que la recherche sur le risque de suicide dans cette population est exagérée. « Nous sommes diamétralement opposés à leurs objectifs », dit-il à propos du Trevor Project, dont il décrit le travail comme un endoctrinement.

Même si les enfants souffrent de dysphorie de genre, dit-il, « nous devrions essayer de les aider à s’identifier à leur sexe biologique, essayer de les aider à se sentir à l’aise avec leur corps, ne pas leur dire que leur corps ne va pas, que la façon dont Dieu les a créés est fausse », dit-il. Il est important de noter que l’Académie américaine de pédiatrie note dans une déclaration politique que les thérapies de conversion ou réparatrices « se sont avérées non seulement inefficaces mais également délétères et sont considérées en dehors du courant dominant de la pratique médicale traditionnelle ».

Le paysage juridique en mutation

Le 4 décembre, avant le début du prochain mandat présidentiel de Trump en janvier, la Cour suprême entendra des arguments sur la question de savoir si l’interdiction du Tennessee sur les soins d’affirmation de genre pour les jeunes transgenres est constitutionnelle et, par extension, les interdictions en vigueur dans 25 autres États.

Sharp, de l’Alliance Defending Freedom, espère que la Haute Cour se prononcera sur le fond de l’affaire. « En fin de compte, nous espérons qu’il se prononcera en faveur de ces lois étatiques et leur permettra d’entrer en vigueur », dit-il.

Seldin de l’ACLU, qui représente les enfants et les familles transgenres du Tennessee qui ont porté plainte, affirme qu’il est difficile de prédire ce qui se passera après les plaidoiries, mais qu’ils sont prêts à « faire preuve de flexibilité quant à ce que nous devons faire pour répondre au moment présent ». « . Il affirme que les défenseurs des droits LGBTQ sont également déterminés à continuer de lutter pour les droits des personnes transgenres.

Si les juges estiment que les interdictions sont inconstitutionnelles, des groupes de défense conservateurs comme l’American Principles Project envisagent de « rechercher d’autres voies pour fermer efficacement ces cliniques de genre », a déclaré Schweppe. C’est l’objectif global, ajoute-t-il. « Je pense que nous avons été très transparents à ce sujet. »

Il ne s’inquiète pas des difficultés liées à l’adoption de lois sur les questions transgenres avec une faible majorité républicaine à la Chambre et au Sénat. Il cite plusieurs démocrates qui ont affirmé ces dernières semaines que le soutien aux personnes transgenres coûtait au parti des victoires électorales et qui pourraient dépasser les lignes partisanes pour soutenir un projet de loi sur le sport féminin, par exemple.

« L’argument que des groupes comme le nôtre font valoir auprès des dirigeants républicains est que non seulement c’est la bonne chose à faire et que ce sont les bonnes lois à adopter, mais qu’elles présentent également un grand avantage politique », dit-il.